Выбрать недорогую обувь RIEKER. С доставкой
rss  twitter    +
  
Поиск по сайту:
 

Изжога: правильное и неправильное лечение

14.12.2016

Для начала разберемся, что такое изжога, и каков механизм ее возникновения?

Изжога – это заброс кислого желудочного, а иногда и кишечного (из двенадцатиперстной кишки) содержимого в пищевод.

Агрессивная среда, которая содержит кислоты (в случае заброса из двенадцатиперстной кишки еще и желчные кислоты), повреждает слизистую оболочку пищевода, вызывает ее воспаление и приводит к тем неприятным ощущениям, которые мы чаще всего описываем как изжога (иногда это ощущается как «кол в груди» или как жжение и т.п.).

Отсюда становится понятно, что две основные причины возникновения изжоги:

* избыточная секреция соляной кислоты

* нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины избыточной секреции соляной кислоты – это, как правило, психо-эмоциональная нагрузка и нарушение питания (использование продуктов, стимулирующих секрецию, либо самостоятельно содержащих органические кислоты – щавелевую, лимонную и т.д.). 

При наличии других причин вышеперечисленные только усугубляют течение заболевания. В истоках нарушения моторики лежат нарушения режима (когда мы пытаемся физически поработать сразу после еды) или частоты питания (утром некогда завтракать, днем нечего, а вечером – завтрак + обед + ужин), а также качество используемых продуктов (жирное, жареное, сладкое вызывает дискинезию желчевыводящих путей, а нарушение выделения желчи – основного регулятора моторики – приводит к патологическим изменениям).

Теперь, представляя основные причины развития изжоги, мы сможем правильно организовать лечение. Прежде всего – регулярное дробное питание, исключающее кислые, острые, жирные и жареные блюда. После приема пищи не следует ложиться, наклоняться, либо выполнять силовые упражнения. 

Отсюда очевидно вытекает первое и самое распространенное ошибочное мнение, что пациент, принимающий таблетки, может особо не следить за своим питанием. Вторая по значимости ошибка – это правила приема препаратов, снижающих желудочную секрецию – ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол и т.д.). 

Они должны приниматься утром за 30 – 60 минут до еды. Препараты блокируют только активированные пищей секреторные канальцы, поэтому препарат должен успеть всосаться, а затем человек принимает пищу. 

Прием препаратов на ночь либо после еды, значительно снижает их эффективность. Еще одно важное заблуждение, что изжога не опасна. 

Длительно существующая изжога – одна из основных причин развития онкологического заболевания под названием аденокарцинома пищевода, поэтому правильное лечение изжоги является эффективным мероприятием, способным предотвратить это нежелательное осложнение. 

Несерьезное отношение к изжоге порождает и «бытовой» вариант ее лечения – содой. Действительно сода нейтрализует кислоту и приносит временное облегчение. Но мы уже обсудили, что необходимо снижать желудочную секрецию, а сода никак не влияет на секрецию, более того, образующийся газ после взаимодействия соды с кислотой, только стимулирует кислотопродукцию. Таким образом, создается ситуация, когда мы, с одной стороны, «тушим пожар», а с другой – «подливаем масла в огонь».

Также необходимо воздействовать на вторую причину возникновения изжоги – нарушения моторики. Основная точка приложения наших усилий – это желчевыводящие пути. Опять регулярность питания (когда мы кушаем 4-5 раз в день желчный пузырь сокращается столько же раз, соответственно при 2-3 кратном питании мы создаем условия для застоя желчи), а также препараты улучшающие реологию желчи (Урсосан) и нормализующие моторику (Итомед).

Безусловно, что назначенная врачом схема лечения ни в коем случае не должна меняться или корректироваться ни пациентом, ни фармакологом в аптеке, поскольку как выбор препарата, так и дозировка определяется как индивидуальными особенностями пациента, так особенностями течения заболевания. 

При выборе препаратов врач ориентируется на клинические особенности заболевания у конкретного больного, и замена может принципиально снизить эффективность терапии, а в некоторых случаях нанести вред. 

Только при таком комплексном подходе у нас есть возможность не только эффективно бороться с изжогой, но и избежать нежелательных осложнений, которые возникают при длительном существовании болезни.


Сас Евгений Иванович – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.



Теги: изжога , болезги , Сас
Статьи по этой теме:
Средства от изжоги
Средства от изжоги
Магнитный браслет на пищевод от изжоги
Магнитный браслет на пищевод от изжоги
Натуральные средства от кислотного рефлюкса
Натуральные средства от кислотного рефлюкса
Тугой ремень на поясе грозит раком горла
Тугой ремень на поясе грозит раком горла
ИНТЕРЕСНОЕ
Фруктовое пюре с печеньем от «ФрутоНяня»
Фруктовое пюре с печеньем от «ФрутоНяня»

  «ФрутоНяня» выпустила фруктовое пюре из яблок, бананов и груш с печеньем в упаковке гуалапак.
Подробнее...

Выбрать тапочки